Implantes dentales

¿Qué es la implantología?

La Implantología es la especialidad de la odontología que se ocupa de la planificación, colocación y mantenimiento de los implantes dentales. Los implantes dentales son unas piezas de titanio, con forma de raíz, que se insertan en el hueso maxilar de los pacientes para proporcionar la base y poder sustituir el diente ausente con una prótesis sobre el implante como raíz.

Implantes dentales

¿Por qué son necesarios los implantes dentales?

  • Si ha perdido algún diente, está perdiendo hueso. La pérdida de uno o varios dientes genera una pérdida estética (crea un hueco en la sonrisa), funcional (disminuye la capacidad masticatoria) y además se atrofia el hueso que sostenía la pieza dentaria.
  • Los huesos no sólo tienen una función de sostén dentario, sino que son soporte de músculos y piel; lo que redunda en una disminución del volumen óseo, con la consiguiente apariencia de mayor edad
  • Además, la pérdida de un diente genera movimientos en los dientes adyacentes (inclinándose hacia el espacio) y de los antagonistas (sobreerupcionando). Con el paso del tiempo, la oclusión va cambiándose y provocando una peor oclusión. De tal modo que se pueden llegar incluso a perder más dientes.
implantes dentales

Todo sobre la Implantología

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Proceso de Osteointegración

El elemento clave de la implantología es la osteointegración. Este término indica la capacidad, por parte del tejido óseo, de poder englobar elementos externos y hacerlos propios. Básicamente, este proceso puede ser dividido en 3 fases:

- La sangre llena la parte entre el hueso y el implante.

- Creación de la matriz osea, es decir, la base sobre la cual trabajaran los osteoblastos que son las células responsables de la creación del hueso.

- Formacion del tejido oseo.

Implante vs Puente

Este video ilustra dos opciones para sustituir un diente. Un puente y un implante.

El video muestra como a lo largo del tiempo, un implante es una opción mucho mejor para sustituir un diente. El puente a veces se rompe y es posible que se pierdan otros dientes. Ademas la falta de dientes puede provocar una atrofia de la encia.

No obstante cada caso es diferente  y hay que estudiarlo para decidir cual es la mejor alternativa.

Avulsión dental y atrofia

Tras una extracción dental, se queda un espacio en el hueso que estaba ocupado por las raices dentales. El alveolo. En un primer momento se regenera ese hueso gracias al coágulo sanguíneo. Pero con el paso del tiempo comienza una atrofia osea maxilar.

Está es provocada por una falta de estimulo (atrofia por desuso).

En el caso del maxilar superior, ocurre que el seno se hace más grande y queda menos hueso para poder albergar en un futuro un implante dental. Por tanto es importante reemplazar cuando antes la pieza perdida con un implante, ya que éstos evitan la atrofia del hueso por desuso.

Diferencias entre perno muñón e implante

El perno muñón y el implante pertenecen a la categoría de las prótesis fijas pero son muy diferentes por tipología y aplicación. Mientras que el implante sustituye completamente el diente que se perdió, el perno muñón solo sustituye la corona, puesto que la raíz todavía está presente. Se pone sobre dientes desvitalizados o en los casos de destrucciones coronarias donde todavía se puede utilizar la raíz del diente.

Video sobre la Morfología Mandibular

La pérdida de las piezas dentarias produce una atrofia del hueso maxilar. Esto hace que el nervio dentario inferior comience a exponerse y a acercarse a la cresta superior conforme avanza la atrofia ósea. Por salud y por estética la sustitución de las piezas perdidas se hace imprescindible.

Video de la atrofia mandibular

No sustituir una pieza dental perdida puede generar tanto en alteraciones de la salud como en trastornos digestivos o halitosis, pero además, también es causante de problemas estéticos como el envejecimiento facial prematuro.

Al igual que en el maxilar superior, la ausencia de dientes del maxilar inferior provoca una atrofia de la mandíbula produciendo un colapso facial.

Por salud y por estética la sustitución de las piezas perdidas se hace imprescindible.

Fotos

Radiografía que muestra atrofia

En la radiografía panorámica se puede observar la atrofia ósea severa en este paciente de 45 años de edad. El área verde superpuesta representa dónde deberían estar los niveles óseos.

Secuencia Prótesis Completa - 1

Esta es una vista de perfil de un maxilar inferior. Mire la altura del hueso

Secuencia Prótesis Completa - 2

La pérdia de piezas puede deberse a un trauma u otros problemas dentales. Una vez que se han perdido piezas, el hueso deja de estimularse por las raíes dentales y empezará a reabsorberse. "Atrofia por desuso"

Secuencia Prótesis Completa - 3

Esto es similar a la pérdida de músculo por falta de uso. Durante los siguientes primeros 6 meses a la pérdida dental, se puede perder hasta el 40% de la masa ósea original.

Secuencia Prótesis Completa - 4

El uso de la prótesis completa tradicional, restaura el tejido blando y duro perdido y sustituye las piezas. Sin embargo, la pérdida de hueso continúa debido a que no hay estimulación del hueso.

Secuencia Prótesis Completa - 5

El uso de prótesis puede incrementar la pérdida ósea, con el factor agravante de la atrofia traumática, debido al exceso de presión de la prótesis sobre el tejido y el hueso. Con el tiempo habrá más pérdida ósea.

Secuencia Prótesis Completa - 6

Para poder mantener los mismos rasgos faciales, se debe aumentar el tamaño de la base del tejido para la prótesis.

Secuencia Prótesis Completa - 7

Eventualmente, el hueso se reabsorbe hasta el nivel que expone lo que previamente fue la salida del nervio mentoniano. La prótesis queda muy floja y se apoya sobre el nervio, causando dolor durante la masticación. Este proceso puede ser tan grave que es necesario quitar la prótesis.
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